天天關注：健康科普｜預防“沉默性缺氧” 海口市衛健委支招

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新海南客戶端、南海網、南國都市報4月29日消息（記者 王小暢 通訊員 何定培）每年春夏交替是呼吸道和腸道傳染病的多發季節，新冠、甲流、諾如等病毒較為活躍。據統計表明，近期海口市流感疫情呈下降趨勢，但新冠病毒在人群中的傳播仍持續存在，海口市衛健委提醒需警惕高齡脆弱人群出現的“沉默性缺氧”。

據介紹，“沉默性缺氧”是一種感染新型冠狀病毒所致的缺氧程度與臨床癥狀不符的病癥，一般感染新型冠狀病毒會出現發熱、咳嗽，甚至是高熱，但是有些老年人和有基礎疾病的患者，感染新冠后，病情嚴重時會出現呼吸急促和呼吸困難等缺氧表現，可是這部分人機體對缺氧反應遲鈍，不出現呼吸困難，甚至無胸悶、咳嗽、發燒等相關癥狀，這種“悄然無聲”的缺氧就是“隱形缺氧”，也稱“沉默性缺氧”。

通過仔細觀察皮膚顏色、觸摸體溫、步行耐力等，能夠及早發現“沉默性缺氧”的蛛絲馬跡。出現“沉默性缺氧”的病人心率會快一點，還有可能出現手指冰涼、口唇發紺不紅潤、行走耐力下降等情況。80歲以上老年人，特別是行動不便、以及患有糖尿病、慢性病等基礎病的病人，要給予特別的關注和重點保護，如果家中有患基礎病的老人，建議配備一個家用指夾式血氧監測儀，每天定期進行監測。脆弱人群應盡早在發病初期進行抗病毒藥物治療，并且準備指夾血氧儀進行重癥監測，當血氧飽和度低于93%的時候要高度關注病人的狀況，及時送醫。

近期的感染者主要集中在未被感染人群和免疫水平已經下降的人群，即“初陽”患者和小部分“二陽”患者。患者在感染新冠病毒后無須過于擔心，沒有嚴重基礎病、感染癥狀較為輕微的患者，可以居家治療，每天早、晚各進行1次體溫測量，做好自我健康監測，嚴格按照藥品說明書對癥服藥。如出現呼吸困難或氣促；原有基礎疾病明顯加重且不能控制；經藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃，超過3天；兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況；孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況應及時到醫院進行治療。

老年人群和有基礎病的高危脆弱人群，在感染后應在第一時間及時就診，科學、安全、合理地用藥，降低重癥轉化的風險。抗病毒治療最好選擇在病毒感染的初期，抓住“黃金72小時”，越早服用效果越顯著。結合《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》，主要以抗病毒藥及對癥治療，目前抗病毒藥有先諾特韋片/利托那韋片組合包裝（先諾欣）、奈瑪特韋片/利托那韋片（Paxlovid）、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液等。改善相關癥狀為主的藥物，以退熱藥、止咳化痰藥、緩解咽干咽痛等為主，主要有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金銀花清感顆粒、連花清瘟顆粒/膠囊、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風解毒膠囊等。