東莞醫(yī)療參保人門診搶救醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程

辦理?xiàng)l件

參保人在本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診搶救，可按規(guī)定享受社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

辦理材料

(資料圖片)

1、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)(發(fā)票)原件一份;

2、門診搶救病歷原件或 復(fù)印件一份;

3、醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)清單原件或復(fù)印件一份(若無(wú)，必須提供門診處方復(fù)印件，注明各項(xiàng)目收費(fèi)金額，加蓋醫(yī)院收費(fèi)章);4、檢查及化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單原件或復(fù)印件一份;

5、患者本人居民身份證或社會(huì)保障卡原件。

6、家屬代辦的，提供代辦人身份證原件，戶口本原件及復(fù)印件或居委會(huì)證明原件一份。

注：以上1、2、3、4項(xiàng)材料依實(shí)際就診發(fā)生的材料份數(shù)提供，不限一份。

辦理流程

1、參保人到市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診搶救，門診醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付。在就醫(yī)后60天內(nèi)持醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)(發(fā)票)原件、門診病歷、醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)清單、檢查及化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單復(fù)印件、社會(huì)保障卡等材料到本鎮(zhèn)(街)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提出門診搶救醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)。

2、工作人員收到申請(qǐng)材料之日起即時(shí)做出是否受理門診搶救醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷決定。經(jīng)審查，參保人符合申請(qǐng)資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，予以受理門診搶救醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷;參保人因不符合申請(qǐng)資格的，工作人員告知不予受理門診搶救醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷原因;參保人因材料不全或不符合法定形式的，工作人員一次性告知需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。

3、參保人配合工作人員人員做好身份信息核實(shí)工作。

4、門診搶救醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，工作人員對(duì)符合結(jié)算資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的予以辦理現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，完成現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算報(bào)銷，參保人支付個(gè)人自付金額，領(lǐng)取相關(guān)單據(jù);因材料不齊全、格式不規(guī)范、不符合法定形式的不予辦理現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，工作人員一次性告知需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。

辦理地點(diǎn)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收費(fèi)處