天津城鄉居民醫保異地就醫政策（2023最新）

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（一）人員范圍

按規定參加城鄉居民醫療保險的跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫人員，可以申請辦理跨省異地就醫直接結算。

(資料圖)

1.跨省異地長期居住人員：主要是指長期在異地工作、生活的參保人員，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在外地工作、居住、生活的人員。

2.跨省臨時外出就醫人員：主要是指異地轉診就醫人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他符合政策規定的跨省臨時外出就醫人員。

（二）異地就醫備案

跨省異地就醫前，參保人通過“國家醫保服務平臺”、“津醫?！?、“津心辦”等APP自助開通異地就醫直接結算備案，也可通過我市醫保經辦機構服務窗口辦理跨省異地就醫備案手續。

（三）報銷待遇

跨省異地就醫直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫療費用，原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定（基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍），執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策?？缡‘惖鼐歪t墊付報銷醫療費用，執行本市支付范圍及有關規定。

（四）就醫結算

跨省異地就醫人員可享受居民基本醫療保險、居民大病保險和城鄉醫療救助等多種保障待遇，實行“一站式”服務和“一單制”結算。如因特殊情況造成無法直接結算的，需持相關材料回到參保地經辦機構，按照我市的支付范圍及相關規定進行手工報銷。學生兒童隨父母異地生活（或回原籍）期間的墊付醫療費用，參照執行。

（五）門特登記

異地就醫人員患有門診特定疾病的，按規定到具有鑒定資格的本市醫療機構鑒診并辦理門特登記手續。也可經其選定的異地最高級別醫療機構鑒診，憑診斷證明和相關檢查結果，到我市醫保經辦機構辦理。

（六）其他情況

一個待遇享受期內，參保患者在定點醫療機構住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準。